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世界脊柱健康日:关注“不死的癌症”——强直性脊柱炎

发布时间:2025-05-21

2025年5月21日是第15个世界脊柱健康日,旨在提醒人们重视脊柱疾病的预防与治疗。而在众多脊柱疾病中,被称为“不死的癌症”的强直性脊柱炎,是一种容易被忽视却危害巨大的慢性炎症性疾病。


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什么是强直性脊柱炎?


强直性脊柱炎(AS)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,属于风湿病范畴。主要表现为进行性的脊柱炎症和骶髂关节炎,并可伴发关节外表现,严重者可出现脊柱畸形和关节强直。


强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,但目前认为,其发病主要与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。有研究显示[1],超过90%的强直性脊柱炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,而普通人群中仅5-10%的为阳性。

尽管HLA-B27在强直性脊柱炎发病机制中发挥作用,但其在分子水平上的确切作用尚未阐明。既往遗传学研究显示[2],如果父母中有一位HLA-B27阳性,那么子代遗传该基因的可能性至少50%,但实际上发展为强直性脊柱炎的概率较小。

强直性脊柱炎高发人群

强直性脊柱炎高发于20~40岁的青壮年,男女患病比例为2:1~3:1[3],女性发病通常较男性缓慢且病情较轻。


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强直性脊柱炎早期容易被误诊

很多强直性脊柱炎患者初期仅表现为久坐后的下腰部疼痛和僵硬,活动后缓解,因此常被误认为是“腰肌劳损”或“椎间盘突出”。但随着病情发展,可能出现:


晨僵:早晨起床时脊柱僵硬,持续30分钟以上。


疼痛蔓延:从腰骶部向上扩散至颈椎,甚至累及髋、膝等外周关节。


全身症状:疲劳、低热、眼部炎症(如葡萄膜炎)。


警示信号:若腰背痛持续3个月以上,休息加重、活动减轻,需警惕强直性脊柱炎!


强直性脊柱炎的治疗


一直以来,强直性脊柱炎的临床治疗主要依靠非甾体抗炎药、抗风湿类药和针对抗肿瘤坏死因子(TNF)的生物制剂等。然而上述提到的药物价格昂贵且需长期服用,部分药物毒副作用大。


经过近30年的研究,中国科学院微生物研究所孟颂东团队研究发现,基于Treg、pDC、MDSC等表面受体设计激活型激动剂疫建04,活化Treg、pDC、MDSC等免疫调节细胞,恢复免疫平衡,治疗强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。


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▲gp96治疗强直性脊柱炎原理▲


参考资料:

[1]封芳, 王春英. 强直性脊柱炎的康复护理[J]. 心理医生(下半月版) 2012年3期, 207-207页, 2012(3):43-43.

[2]谢雅,杨克虎,吕青,郑毅,黄慈波,李振彬,刘升云,方霖楷,王小琴,周宇麒,梁碧玲,查振刚,江波,周颉,古洁若.强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南[J].中华内科杂志,2020,59(07):511-518.

[3]余晴,陈悦宁,刘宏潇.中国强直性脊柱炎人群工作能力现状及影响因素分析[J].海军军医大学学报,2025,46(04):488-496.DOI:10.16781/j.CN31-2187/R.20240711.