“年年体检都正常，怎么突然查出癌症晚期？” 生活中，不少人有这样的困惑 —— 不是不做检查，而是没选对 “针对性筛查”。普通体检多为基础项目，难以发现早期隐匿的癌细胞。而选对“金标准” 筛查，能让很多癌症在萌芽阶段现形，大大提高治愈率。
上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》，小编为大家盘点总结了我国10种高发癌的筛查“金标准”，请收好！
1. 肺癌
高危人群
（1）40 岁以上，吸烟≥20年包（戒烟<15年）或被动吸烟；
（2）40 岁以上，接触石棉、铍、铀、氡等致癌物；
（3）40 岁以上，一级亲属患肺癌或有慢阻肺、肺纤维化等肺病。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：低剂量螺旋CT（优先使用64排及以上）。
建议：高危人群用低剂量螺旋CT筛查，检出结节需多维度评估；不推荐PET/CT作为普通筛查。
2. 结直肠癌
高危人群
（1）45岁以上无症状者；
（2）有结直肠癌家族史（含一、二级亲属）；
（3）患溃疡性结肠炎，或结直肠癌 / 大肠腺瘤术后。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：肠镜（粪便 / 血液筛查阳性者必做）。
建议：45岁起，每年1次粪便免疫化学检测，或每5-10 年1次肠镜（至75岁）；76-85岁，体健者可继续持续筛查，85岁以上不推荐持续筛查。
3. 甲状腺癌
高危人群
（1）童年头颈部放疗 / 放射线接触史；
（2）有甲状腺癌（如DTC）或相关综合征家族史；
（3）甲状腺结节＞1cm（生长快、伴声音问题 / 淋巴结肿大）。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：颈部超声（含甲状腺、颈部、锁骨上），必要时穿刺活检。
建议：一般人群30岁后每年1次超声；高危人群每年1次超声；女性孕前、哺乳期后各1次超声。
4. 肝癌
高危人群
（1）男性35岁+、女性45岁+，乙肝/丙肝感染；
（2）男性35岁+、女性45岁+，有肝癌家族史或肝硬化（任何原因）；
（3）男性35岁+、女性45岁+，患非酒精性脂肪肝、遗传性代谢病。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：肝脏B超+血清甲胎蛋白（AFP）。
建议：高危人群每6个月筛查1次。
5. 胃癌
高危人群
（1）45岁以上，长期住胃癌高发区；
（2）45岁以上，幽门螺杆菌感染或有胃癌 / 食管癌家族史；
（3）45岁以上，患萎缩性胃炎、胃息肉，或长期高盐 / 腌制饮食。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：胃镜（必要时活检）。
建议：40岁以上有上腹痛、反酸等不适，或有胃病 / 家族史者，按医嘱定期做胃镜。
6. 乳腺癌
高危人群
（1）有乳腺不典型增生、小叶原位癌史；
（2）30岁前胸部放疗史；
（3）有乳腺癌家族史（未达遗传综合征标准）。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：乳腺X线（40岁以上）+ 乳腺超声，必要时MRI。
建议：一般人群40岁起每1-2年1次乳腺X线；高危人群40岁前筛查，每年1次乳腺X线+超声，必要时 MRI。
7. 食管癌
高危人群
（1）40岁以上，来自河北、河南等高发区；
（2）40岁以上，有食管癌家族史或癌前病变；
（3）40岁以上，吸烟重度饮酒、喜烫食，或患胃食管反流病/HPV感染。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：普通内镜检查。
建议：高危人群每2年1次内镜；轻度异型增生每年1次，中度每半年1次。
8. 子宫颈癌
高危人群
（1）多个性伴侣、<16岁开始性生活；
（2）HPV感染或免疫功能差；
（3）有宫颈病变史。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：宫颈细胞学检查（TCT）+ 高危型HPV检测。
建议：21-29岁每3年1次TCT；30-65 岁每3年1次TCT或每5年1次TCT+HPV；65岁以上结果正常可停。
9. 前列腺癌
高危人群
（1）50岁以上男性；
（2）45岁以上有前列腺癌家族史；
（3）40岁以上PSA（前列腺特异性抗原）>1μg/L 或携带BRCA2基因突变。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：血清PSA检测 + 前列腺超声，必要时穿刺活检。
建议：40岁以上身体健康、预期寿命10年以上者，每2年1次筛查；高危人群尽早筛；不建议40岁以下男性进行前列腺癌筛查。
10. 胰腺癌
高危人群
（1）40岁以上（50岁以上更需注意），有胰腺癌家族史或糖尿病史；
（2）40岁以上，长期吸烟饮酒、高油高蛋白饮食；
（3）40岁以上，患慢性胰腺炎（伴胰管结石）或新发糖尿病（无家族史）。
筛查 “金标准” 和建议
金标准：血检CA19-9/CA125/CEA+腹部B超，异常者加做CT/MRI，必要时穿刺活检。
建议：高危人群每年1次CT/MRI；有家族史或胰腺病变者遵医嘱筛。
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参考资料：
上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2025版）》.
