遗传，是人类史上最神奇的现象之一。事实上，除了长相，子女患上某些疾病的风险也可能受到父母遗传因素的影响。
有些疾病受到遗传因素影响，父母患病，子女需要格外留意。其中，以下6类疾病的遗传倾向较为明显，越早了解，越有利于做好预防。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病就像一块橡皮擦，会慢慢抹掉你的记忆、认知，是公认遗传风险极高的慢性病。
有研究显示，早发性阿尔茨海默病（65岁前发病）的遗传度约为90％-100％[1]，晚发性阿尔茨海默病（65岁后发病）的遗传度约为60％-80％[2]。
预防建议：
如果父母或直系亲属有阿尔茨海默病病史，建议在50岁左右定期进行认知功能评估。日常应控制高血压、糖尿病和高血脂，保持运动、社交。
2.肥胖症
父母肥胖，子女发生肥胖的风险也会升高。有研究显示[3]，父母一方肥胖，子女肥胖概率高2-3倍；父母均肥胖时可增至15倍。
预防建议：
有肥胖家族史的孩子应该定期记录身高、体重和BMI生长曲线，少喝含糖饮料，饮食清淡，保证睡眠与日常锻炼。若儿童体重增长过快，应及时寻求儿科或营养科指导，避免采取极端节食方式。
3.高度近视
高度近视具有较明显的家族聚集倾向。有调查显示[4] ，当父母双方均高度近视时，子女近视检出率为74.5％；父母一方高度近视，另一方不近视时，子女近视检出率为69.1％。
预防建议：
建议从幼儿期定期进行视力和屈光检查。儿童青少年每天应保证不少于2小时的日间户外活动，避免长时间连续近距离用眼。已经近视且进展较快的孩子，应由专业眼科医生评估，选择合适的控制方案。
4.骨质疏松
骨密度具有较明显的遗传倾向。如果父母患有骨质疏松，特别是曾发生髋部等脆性骨折，子女的风险也会升高。
预防建议：
均衡摄入钙和蛋白质，合理补充维生素D，戒烟戒酒。绝经后女性、老年人，或长期使用糖皮质激素、有脆性骨折史的人，应由医生评估是否需要定期检查骨密度。
5.高血压
高血压具有明显的家族遗传倾向。2023年欧洲高血压学会指南指出，高血压的遗传度约为35％-50％[5]。父母患高血压的年龄越早，子女发生高血压的风险可能越高[6]。
预防建议：
有高血压家族史的人应定期测量血压，保持健康体重，坚持运动，并将成人每日食盐摄入控制在5克以内。家庭自测发现血压反复偏高时，应及时就医。
6.糖尿病
1型和2型糖尿病都具有较强的遗传倾向。有研究显示，1型糖尿病遗传度约为88%[7]，2型糖尿病遗传度约72%[8]。
预防建议：
目前尚无公认的生活方式能够预防1型糖尿病。有1型糖尿病一级亲属者，可咨询医生是否需要进行风险评估。对于2型糖尿病，控制体重、合理饮食和坚持运动有助于降低发病风险。
最后：
上述疾病多数遗传的是易感性，是否发病以及何时发病，还会受到生活方式和其他因素影响。了解家族中谁患病、几岁发病，并有针对性地做好监测和干预，才是面对遗传风险更科学的方式。
参考资料：
[1]Khani M, Gibbons E, Bras J, Guerreiro R. Challenge accepted: uncovering the role of rare genetic variants in Alzheimer’s disease. Mol Neurodegener. 2022;17(1):3.
[2]Mol MO, Lee SJvd, Hulsman M, et al. Mapping the genetic landscape of early-onset Alzheimer’s disease in a cohort of 36 families. Alzheimers Res Ther. 2022;14(1):77.
[3]和婧伟,裴舟,钱甜,等.中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2023,15(01):1-7.
[4] Yu X, Wang H, Ma S, et al. Impact of parental myopia on myopia in schoolchildren and adolescents in China: A national cross-sectional survey. Chin Med J (Engl). 2025;138(23):3168-3175.
[5]Mancia, G., Kreutz, R., Brunström, M., Burnier, M., Grassi, G., Januszewicz, A., ... & Kjeldsen, S. E. (2023). 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). Journal of hypertension, 41(12), 1874-2071.
[6]Niiranen TJ, McCabe EL, Larson MG, et al. Heritability and risks associated with early onset hypertension: multigenerational, prospective analysis in the Framingham Heart Study. BMJ. 2017;357:j1949.
[7]Hyttinen V, Kaprio J, Kinnunen L, et al. Genetic liability of type 1 diabetes and the onset age among 22,650 young Finnish twin pairs: a nationwide follow-up study. Diabetes. 2003;52(4):1052-1055. doi:10.2337/diabetes.52.4.1052.
[8]Willemsen G, Ward KJ, Bell CG, et al. The concordance and heritability of type 2 diabetes in 34,166 twin pairs from international twin registers: the DISCOTWIN Consortium. Twin Res Hum Genet. 2015;18(6):762-771. doi:10.1017/thg.2015.83.
