肝脏作为人体最大的解毒器官，默默承担着代谢、合成、解毒等重要功能，却也时常面临 “肝炎” 的威胁。据统计[1] ，全球乙肝和丙肝患者超3亿人，每年因病毒性肝炎死亡的人数高达130万，远超艾滋病和疟疾。残酷的数据警示着我们，深入了解肝炎知识，积极采取行动守护肝脏健康，刻不容缓。
肝炎不只是 “传染” 那么简单
提到肝炎，很多人第一反应是 “会传染”，但实际上肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类，只有前者具有传染性。
病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型。
01.甲型肝炎（HAV）
主要通过污染的食物和水传播，特别是在卫生条件较差的地区。
2.乙型肝炎（HBV）
通过血液、性接触或从母亲传给新生儿传播。它是全球范围内最常见的慢性肝病之一。
3.丙型肝炎（HCV）
主要通过血液传播，如共用注射器、不安全的医疗操作等。
4.丁型肝炎（HDV）
只在乙型肝炎病毒存在的情况下感染人类，通过血液传播。
5.戊型肝炎（HEV）
也通过食物和水传播，尤其是在卫生条件差的地方。
上述类型肝炎有些可能发展为慢性肝病，包括慢性迁延肝炎和慢性活动型肝炎，甚至可能发展为肝硬化或肝癌。
非病毒性肝炎则与生活习惯密切相关，比如长期大量饮酒导致的酒精性肝炎、脂肪过度堆积引发的单纯性脂肪肝、药物副作用造成的药物性肝损伤，以及免疫系统 “自乱阵脚” 攻击肝脏的自身免疫性肝炎。这些类型虽然不传染，但若不及时干预，同样可能发展为严重肝病。
如何有效预防肝炎？
肝炎虽可怕，但可防可控，不同类型的肝炎有针对性的预防策略：
1.疫苗
疫苗是预防甲肝和乙肝的 重要手段。乙肝疫苗已纳入新生儿计划免疫，接种后保护率达95%以上；甲肝疫苗推荐前往卫生条件较差地区的人群接种。
2.阻断传播途径
预防甲肝和戊肝，要注意饮食卫生，不喝生水、不吃未煮熟的食物；预防乙肝、丙肝和丁肝，需避免共用注射器、剃须刀等可能接触血液的物品，性生活中使用安全套。
3.特殊人群防护
乙肝病毒携带的孕妇，可通过孕期抗病毒治疗 + 新生儿注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，将母婴传播率降至 1% 以下；医务工作者、长期透析患者等高危人群，应定期筛查肝炎病毒。
4.保持健康体重
控制体重：通过合理饮食和运动，避免肥胖，减少脂肪肝的风险。
充足睡眠：每天保证8小时左右睡眠，促进肝脏修复。
适量运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，促进新陈代谢和肝脏健康。
热休克蛋白gp96预防和治疗肝炎
在前期研究中，孟颂东团队已经证明了gp96介导的细胞和体液免疫在HBV转基因小鼠中的抗病毒作用，以gp96为佐剂的HBcAg免疫可诱导抗病毒T细胞和抗体反应。与未免疫对照组相比，以gp96为佐剂的疫苗免疫可使肝细胞中HBcAg表达量最高降低90%，并在末次免疫4周后使血清HBV-DNA水平低于或接近检出限，提示有治疗作用。与未处理相比，gp96处理显著增强了细胞对HBcAg的反应，增加了肝脏浸润的CD8+T细胞的比例。同时，gp96治疗可使Treg比例减少30-40%。gp96诱导的免疫应答与接种HBcAg后抗病毒效果的提高有关。我们得出结论，gp96与重组HBcAg联用有助于增强转基因小鼠的抗乙肝病毒作用，且在慢性HBV感染的免疫治疗中具有巨大的应用前景。
参考资料：
[1]https://www.who.int/zh/news/item/09-04-2024-who-sounds-alarm-on-viral-hepatitis-infections-claiming-3500-lives-each-day
