提到过敏性紫癜，很多人会下意识认为：这肯定是过敏引起的，得赶紧查一下过敏原、远离过敏物！但实际上，这个疾病虽带 “过敏” 二字，却和我们常说的花粉过敏、食物过敏等典型过敏反应相去甚远。今天我们来好好聊聊这种容易被误解的疾病。
名字带过敏，本质却是血管炎
过敏性紫癜是一种以IgA免疫复合物沉积为核心的血管炎。简单来说，就是我们体内的免疫系统 “出错”，产生了异常的免疫复合物，这些复合物附着在全身小血管壁上，引发血管炎症、破损，进而导致出血、水肿等症状。
而我们常说的 “过敏”（比如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎），多是免疫系统对花粉、牛奶、尘螨等外界物质过度敏感，通过“IgE 抗体” 介导产生的反应，会快速出现皮肤瘙痒、打喷嚏、腹泻等症状，核心是“对外界异物的过度防御”。
过敏性紫癜是小朋友的专属病？
过敏性紫癜好发于儿童和青少年（约90％的患者在10岁以下），成人也可能患病，并且病情往往更严重，预后更差。
过敏性紫癜的症状有哪些？
过敏性紫癜的症状多从皮肤长紫红色斑点开始，还可能累及关节、肠胃、肾脏，典型表现有这4类：
皮肤紫癜：最典型信号
通常出现在下肢、臀部，对称分布（比如两条腿同时出现），一开始是红色小丘疹，慢慢变成紫色瘀点、瘀斑，按压不褪色（这是区别于 “过敏皮疹” 的关键 —— 过敏皮疹按压会变白）。严重时瘀斑会融合成大片，甚至出现水疱、溃疡。
关节症状：易被误认 “生长痛”
约半数患者会出现关节肿痛，常见于膝盖、脚踝、手腕，活动时加重，休息后缓解，一般不会留下关节畸形。很多家长误以为是 “关节炎”，容易延误就医。
消化道症状：可能比皮肤症状先出现
部分患者会先出现腹痛、恶心、呕吐，甚至便血、黑便 —— 这是因为胃肠道血管受损，出现黏膜出血、水肿。
肾脏受累：最需警惕的并发症
这是过敏性紫癜最关键的预后因素！约30%的患者会出现肾脏问题，表现为尿里有蛋白、红细胞等，少数会发展为慢性肾炎、肾衰竭。无论有无症状，患者都需要定期查尿常规，监测肾脏情况。
过敏性紫癜如何治疗？
既然不是典型过敏，治疗上自然也不是吃抗过敏药就能好。医生会根据病情轻重制定方案，核心是 “控制血管炎症、保护受累器官”。
轻度病例：休息+对症处理
如果只是皮肤有少量紫癜，没有关节、肠胃、肾脏症状，通常不需要特殊用药，只要让患者卧床休息，避免剧烈运动，少吃辛辣、坚硬的食物，多数能在1-2周内自行缓解。
中重度病例：抗炎+保护器官
若出现关节肿痛、腹痛，可能会用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；腹痛严重或有消化道出血时，会短期使用糖皮质激素减轻炎症；如果肾脏受累（如大量蛋白尿），可能需要联合免疫抑制剂，避免肾脏损伤加重。
热休克蛋白-疫建04免疫治疗
基于Treg和pDC表面受体设计激活型激动剂疫建04，活化Treg、pDC等免疫调节细胞，恢复免疫平衡，治疗过敏性紫癜、渐冻症、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
最后：
过敏性紫癜大多预后良好，尤其是只累及皮肤的患者，很少留下后遗症。但需要注意定期复查尿常规，肾脏受累可能在发病后1-3个月才出现，甚至有的患者皮肤症状消失后，才发现尿里有蛋白。所以无论有无症状，患者都要在发病后3-6个月内，每月查1次尿常规；之后根据情况每3-6个月复查，至少随访 1-2年。
