“肩膀抬不起来、转动时又酸又痛，连穿衣服都费劲”—— 肩周炎，这种被称为 “冻结肩” 的病症，不仅影响日常活动，还可能反复发作，让患者苦不堪言。
肩周炎的发病机制
肩周炎，发病人数女多于男，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，一般在6-24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。
很多人认为肩周炎只是 “肩膀发炎”，其实它的发病机制远比想象中复杂，肩周炎病因至今不清楚，一般认为与下列因素有关。
1.肩部自身因素
①40岁以上人群：肩软组织退化，耐受外力能力减弱。
②长期过度活动、姿势不当。
③上肢外伤后肩固定过久，肩周组织萎缩、粘连。
④肩急性挫伤/牵拉伤：治疗不当易发展为肩周炎。
2.肩外因素
①其他疾病（颈椎病、心/肺/胆道病）：引发肩部牵涉痛，长期不愈致肩部肌痉挛缺血、发炎。
②糖尿病/甲状腺病患者：易因受凉、血流慢、代谢物堆积，引发关节粘连，发病率高。
现行治疗手段及优缺点
目前临床治疗肩周炎的手段不少，但大多存在 “治标易、治本难” 的问题，难以彻底打破病症的恶性循环。
1.药物治疗
药物治疗是最常用的基础手段，包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬）和关节腔内注射糖皮质激素。前者能快速减轻疼痛和炎症，但长期服用可能损伤胃黏膜、影响肝肾功能；后者虽然能直接作用于病变部位，短期缓解效果更明显，但反复注射会破坏关节软骨，还可能导致局部组织萎缩，增加感染风险。
2.物理治疗
物理治疗和康复训练是辅助核心，比如热敷、超声波、手法松解和拉伸训练。这类方法安全性高，能促进局部血液循环、改善关节活动度，但见效慢，需要患者长期坚持，且对已经严重纤维化的关节囊效果有限，不少患者因难以坚持而中途放弃。
3.手术治疗
手术治疗则针对重症患者，如关节镜下关节囊松解术，通过手术切开增厚的关节囊，快速恢复活动范围。但手术有创伤，术后需要长时间康复，还可能出现出血、感染等并发症，并非所有患者都适合。
外泌体缓解肩周炎症状作用机制
外泌体之所以被称为 “新思路”，关键在于它能从肩周炎发病的核心环节入手，既缓解症状，又改善病变本质。外泌体是细胞分泌的微小囊泡，直径仅30-150纳米，它就像 “生物信使”，能携带蛋白质、核酸（如microRNA）、脂质等活性物质，在细胞间传递信号，调节组织修复和炎症反应。
▲外泌体原理图▲
1.抗炎调节
外泌体携带的抗炎因子（如IL-10）能抑制关节囊内促炎因子的释放，减少免疫细胞聚集，从源头减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.抗纤维化修复
外泌体能通过特定microRNA调控成纤维细胞的活性，减少胶原蛋白过度分泌，同时促进受损关节囊组织的再生，改善关节囊增厚、挛缩的问题，逐步恢复肩关节活动度。
3.促进血液循环
外泌体能刺激血管内皮细胞增殖，改善肩关节局部的血液供应，为组织修复提供充足的营养，进一步加速症状缓解。
与传统治疗相比，外泌体治疗不仅副作用小、安全性高，还能针对肩周炎的 “炎症 - 纤维化” 核心机制进行调节，避免了单一缓解症状的局限。
